【思春期シリーズ
思春期早発症とは？】

思春期早発症とは、

通常より早く思春期が始まる病気です。

【女児】

✔ 7歳6か月未満で乳房発育

✔ 8歳未満で陰毛・腋毛

✔ 10歳6か月未満で初経

【男児】

✔ 9歳未満で精巣増大

✔ 10歳未満で陰毛

✔ 11歳未満で声変わり・ひげ

がみられる場合に疑います。

また、

✔ 急激な身長の伸び

✔ 成長曲線の急な上向き

も重要なサインです。

思春期早発症では、一時的に身長がよく伸びます。

しかし骨の成熟も早く進むため、骨端線が早く閉じてしまい、最終身長が低くなることがあります。

さらに、

✔ 胸の発育

✔ 初経

✔ 声変わり

などが周囲のお子さんより早く現れることで、

精神的な負担や学校生活での悩みにつながることもあります。

女児では体質的なことが多い一方、男児では脳やホルモンの病気が隠れていることもあり、専門的な評価が必要です。

当院では小児内分泌専門医が、成長曲線、骨年齢、ホルモン検査などを行い診断・治療を行っています。

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【思春期シリーズ
それ、思春期が早すぎる？遅すぎる？】

思春期には

✔ 身長が急に伸びる
✔ 胸が膨らむ
✔ 精巣が大きくなる
✔ 毛が生える
✔ 声変わり

などの変化が起こります。

しかし、

周囲のお子さんと比べて

「早すぎる」
「遅すぎる」

場合には注意が必要です。

【思春期早発症の目安】

👧 女児

・7歳6か月未満で乳房発育
・8歳未満で陰毛・腋毛
・10歳6か月未満で初経

👦 男児

・9歳未満で精巣増大
・10歳未満で陰毛
・11歳未満で声変わり・ひげ

また、

✔ 急激な身長の伸び
✔ 成長曲線の急な上向き

も重要なサインです。

思春期早発症では、一時的には身長がよく伸びます。

しかし、骨の成熟（骨年齢）も早く進むため、骨端線が早く閉じてしまい、身長が伸びる期間が短くなることで、最終身長が低くなることがあります。

さらに、

✔ 胸の発育
✔ 初経
✔ 声変わり
✔ 体格の変化

が周囲のお子さんより早く現れることで、

👉 恥ずかしさ
👉 学校生活での悩み
👉 精神的なストレス

につながることもあります。

思春期早発症の治療は、最終身長を守るためだけでなく、お子さんの心理的な負担を軽減する目的で行うこともあります。

一方で、

👧 13歳を過ぎても乳房発育がない

👦 14歳を過ぎても精巣発育がない

場合は思春期遅発症を考えます。

原因は体質だけでなく、

✔ ホルモン異常
✔ 甲状腺疾患
✔ 染色体異常
✔ 脳腫瘍などの器質的疾患

が隠れていることもあります。

当院では小児内分泌専門医が、成長曲線、骨年齢、ホルモン検査などを行い診断・治療を行っています。

「少し早いかも？」
「なかなか思春期が始まらないけど大丈夫？」

そんな時はお気軽にご相談ください。

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【妊娠中にできる赤ちゃんへのRSウイルス対策👶】

RSウイルスは乳幼児のかぜの原因となるウイルスですが、生後間もない赤ちゃんでは細気管支炎や肺炎を起こし、入院が必要になることがあります。

実は、

👉 2歳までにほぼすべてのお子さんが一度は感染する

とされている、とても身近なウイルスです。

初めて感染した乳幼児の約7割は軽症ですが、約3割では咳が悪化し重症化することがあります。

2010年代には日本国内で毎年

✔ 12万〜18万人の2歳未満児がRSウイルス感染症と診断
✔ 3万〜5万人が入院

したと報告されています。

そこで注目されているのが、妊婦さん向けRSウイルスワクチン「アブリスボ®」です。

妊婦さんが接種することで、お母さんの体内で作られた抗体が胎盤を通して赤ちゃんへ移行し、生後早期のRSウイルス感染症の重症化予防が期待できます。

【接種対象】

妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さん

👉 この期間に1回接種します。

※過去の妊娠時にRSウイルスワクチン（母子免疫ワクチン）を接種された方も対象です。

※接種後14日以内に出生した乳児での有効性は確立していません。

特に、

👦 上のお子さんがいるご家庭

には接種をおすすめしています。

RSウイルスは保育園や幼稚園で流行しやすく、兄弟姉妹を介して生まれたばかりの赤ちゃんへ感染することが少なくありません。

小児科医としてRSウイルスによる細気管支炎や肺炎で入院が必要となる赤ちゃんを数多く診てきました。

そのため、2人目以降の妊娠では特にご検討いただきたいワクチンです。

当院では、お忙しい妊婦さんにも接種いただけるよう、診療時間内であればいつでも接種に対応しています。

また、妊娠中の感染症を心配される方も安心してご来院いただけるよう、完全個室でご案内しています。

【ご予約方法】

接種希望日の3日前までに

📞 お電話
または
📱 LINEチャット

よりご連絡ください。

赤ちゃんを守るための選択肢として、お気軽にご相談ください👶✨

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【低身長シリーズ
保険適応がなくても治療できる？】

低身長のお子さまの多くは

　特発性低身長

に分類されます。

成長ホルモン分泌不全症などの病気が見つからず、

保険適応にならないことも少なくありません。

しかし

保険適応がない＝何も治療ができない

というわけではありません。

特発性低身長に対しても成長ホルモン治療が可能であり、

海外では成人最終身長が平均4〜9cm程度改善したと報告されています。

ただし効果には個人差があり、

開始年齢

骨年齢

思春期進行

治療継続状況

などによって結果は大きく異なります。

当院では

✔ 成長ホルモン療法

✔ メテノロン酢酸エステル（プリモボラン）療法

✔ 思春期抑制（リュープロレリン酢酸塩）療法

などについてご相談いただけます。

ただし

自費治療は

👉 誰にでも必要な治療

ではありません。

まずは

✔ 成長障害が隠れていないか

✔ 本当に治療が必要か

✔ 予測成人身長はどの程度か

を評価することが重要です。

当院では

小児科・内分泌専門医が

成長曲線

骨年齢

成長速度

予測成人身長

を評価し、

お子さま一人ひとりに合わせた診療を行っています。

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【6月診療カレンダーのお知らせ☔🐸】

6月の診療スケジュールをお知らせします📅

梅雨の時期となり、

☑ 発熱
☑ 咳・鼻水
☑ 胃腸炎
☑ アレルギー症状

などで受診されるお子さまが増える季節です。

体調で気になることがありましたら、お気軽にご相談ください😊

👶 助産師外来
6月4日、11日、18日、25日

☕ ほっとひといきママ会
6月22日　13:00〜14:00

ママ会は赤ちゃん連れでもご参加いただけます。
育児のこと、ご自身のこと、みんなで気軽にお話ししませんか？

また当院では一般小児科診療に加えて、

📈 低身長・成長相談
（身長が低い、成長曲線が気になる、思春期の相談）

💤 夜尿症（おねしょ）外来
（夜尿症の評価・生活指導・治療相談）

🥚 食物アレルギー診療
（食物アレルギー、経口負荷試験、アレルギー検査）

🤧 アレルギー診療
（アトピー性皮膚炎、喘息、花粉症、舌下免疫療法）

にも力を入れています。

「こんなことで受診してもいいのかな？」

と思われることでも、お気軽にご相談ください。

京都市中京区の小児科として、
お子さまの成長と健康をサポートできれば幸いです🌱

ご予約はプロフィールリンクまたはLINEリッチメニューから📱

6月もどうぞよろしくお願いいたします。

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【低身長シリーズ
成長ホルモン治療は安全？】

成長ホルモン治療は

👉 比較的安全性の高い治療

です。

世界中で長年使用されており、
適切な管理のもとで
多くのお子さまに行われています。

治療中に

風邪、中耳炎、胃腸炎などが
報告されることがありますが、

多くは成長ホルモンそのものが
原因ではありません。

注意してみるものとして

✔ 注射部位の痛み
✔ むくみ
✔ 頭痛
✔ 関節痛

があります。

また定期フォローでは

✔ 股関節のトラブル
✔ 側弯進行
✔ 血糖変化

などを確認します。

糖尿病発症は非常にまれですが、

背景疾患や体質によって
慎重なフォローが必要な場合があります。

「がんになる？」

と心配されることがありますが、

現時点で
成長ホルモン治療が
発がんリスクを高める
明確な証拠はありません。

成長ホルモン治療は

👉 決められた量をただ打てばよい

治療ではありません。

当院では
小児内分泌専門医が
適切な検査・効果判定・副作用チェックを行い、
投与量を調整し、安全な治療を心がけています。

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キャプション

【低身長シリーズ
毎日注射 vs 週1回注射】

成長ホルモン治療には

💉 毎日注射
💉 週1回注射

があります。

「どちらが良いですか？」

とよく聞かれますが、

結論として

👉 その子に合っていて、続けられることが最も重要です。

毎日注射のメリット

✔ 長年の実績
✔ 生理的なGH分泌に近い
✔ 細かい用量調整がしやすい
✔ 副作用時に調整しやすい

週1回注射のメリット

✔ 注射回数が少ない
✔ 継続しやすい
✔ 毎日の負担が少ない

週1回の注意点

✔ 細かい用量調整がしにくい
✔ 1回の注射量が多い
✔ 副作用時にすぐ調整しにくい

また毎日注射では

✔ ペン型
✔ 電動穿刺注入器（グロウジェクト）

があります。

電動穿刺注入器では

👉 穿刺
👉 薬液注入

まで自動で行うため、

注射が苦手なお子さまにも良い選択肢です。

当院では

✔ ソマトロピンBS
✔ ノルディトロピン
✔ ジェノトロピン
✔ グロウジェクト
✔ ソグルーヤ
✔ エヌジェンラ

すべてに対応しています。

お子さまの

年齢
性格
生活スタイル
継続しやすさ

を考えてご提案しています。

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【低身長シリーズ
成長ホルモン治療でどれぐらい伸びる？】

「どれくらい伸びますか？」

よくいただくご質問です。

結論として

👉 お子さまによって大きく異なります。

例えば

成長ホルモン分泌不全性低身長症では

治療前

年間 約3〜4cm程度だった伸びが

治療開始1年目に

👉 平均 約8cm/年

まで改善することがあります。

ただし

同じ治療でも

✔ よく伸びる子
✔ 反応が弱い子

がいます。

影響するのは

✔ 開始年齢
✔ 骨年齢
✔ 思春期のタイミング
✔ 原因疾患
✔ アドヒアランス（継続）

です。

成長ホルモン治療では

👉 継続がとても大切

です。

打ち忘れが多いと
十分な効果が得られません。

治療目標は

✔ 正常範囲へのキャッチアップ
✔ 最終成人身長の改善
✔ 心理社会的なメリット

です。

低身長による不安や困りごとの改善につながることもあります。

特に

👉 女児は思春期開始が早いため

タイムリミットが早くなります。

当院では
小児科・内分泌専門医が
専門的に評価し、
お子さまに合った治療をご提案しています。

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