【アレルギーシリーズ　エピペンの使い方】

エピペンはアナフィラキシーの治療薬です。

アドレナリンを太ももの外側に注射する薬で、
症状が出たときに早く投与することがとても大切です。

エピペンには2種類あります。

・体重 15〜30kg：0.15mg
・体重 30kg以上：0.3mg

体重に応じて処方されます。

次のような症状がある場合は迷わず使用してください。

✔ 呼吸が苦しい
✔ 繰り返す嘔吐
✔ ぐったりしている
✔ 全身にじんましん

エピペンは

「迷ったら早めに使用」

が大切です。

使用した場合は必ず救急要請を行い、
医療機関を受診してください。

症状が改善しても必ず医療機関での評価が必要です。

当院では

✔ 食物アレルギー診療
✔ エピペン処方

を行っています。

保存していざという時に確認してください。

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【アレルギーシリーズ
アナフィラキシーの初期サイン】

アナフィラキシーは
早く気づくことがとても重要です。

食物アレルギーの場合多くは
食後数分〜30分以内に症状が出ます。

初期症状

・じんましん
・唇の腫れ
・咳
・声がかれる
・嘔吐
・腹痛

などがあります。

特に

✔ 呼吸症状
✔ 繰り返す嘔吐
✔ 元気がない

などがある場合はアナフィラキシーの可能性があります。

エピペンを処方されている場合は迷わず使用してください。

エピペンは早めに使用することが大切です。

当院では食物アレルギーの診療エピペン処方も行っています。

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🌸京都の子育て家庭のみなさんへ🌸

このたび、
かわべ御池こどもクリニック院長 河辺泰宏は

訪問看護ステーション
HARU上京 – with mama＆baby –

の嘱託医として連携させていただくことになりました。

京都で子育てをしていると

・発達が少し気になる
・体重が増えない
・医療ケアが必要
・双子育児が大変
・誰に相談していいかわからない

そんな不安を感じることがあるかもしれません。

特に

医療的ケア児や発達に不安のあるお子さんのご家庭は
退院後に孤立してしまうことも少なくありません。

訪問看護HARU上京は

「笑顔で暮らすお手伝い」
「がんばるお母さんを一人にしない」

という思いのもと、

訪問看護 × 多機能支援 × 産前産後ケア

を組み合わせ、
ご家庭に寄り添う支援を行っている事業所です。

そして訪問看護HARU上京の大きな特徴が

未就学まで利用できる産後デイケアです。

京都市の
「スマイルママ・ホッと事業」は
利用できる期間が 1歳まで ですが、

実際には

1歳を過ぎてからの育児の方が
しんどいと感じるご家庭も多い

と言われています。

訪問看護HARU上京では

未就学まで産後デイケアが利用できる仕組み

を整えています。

✔医療的ケア児だけでなく

・早産
・低出生体重児
・多胎児
・発育発達遅延

など

訪問看護指示書によって利用可能です。
訪問看護指示書については、当院でもご相談いただけます。

また

訪問看護 × 多機能支援

を行う事業所はありますが、

HARU上京は

訪問看護 × 多機能支援 × 産後デイケア

を組み合わせた
全国的にも珍しい取り組みを行っています。

助産師・看護師・リハビリ専門職が
ご自宅へ訪問し

・母子訪問看護
・小児訪問看護
・小児訪問リハビリ
・産前産後ケア
・子育て支援ヘルパー

などを通して

✔医療ケア
✔発達支援
✔育児サポート
✔お母さんのメンタルサポート

を行っています。

今回の連携により当院では

・慢性疾患のお子さんの在宅ケア
・排便コントロールなどの医療支援
・発達や発育の相談
・栄養や体重増加の相談
・産後のお母さんの精神的サポート

などについて

訪問看護と小児科が連携しながら
医療と生活の両面から
ご家族を支える体制を作っていきます。

訪問看護が関わることで

・症状の早期発見
・早めの受診
・お母さんの精神的サポート

につながり、

ご家庭が孤立しない子育て環境を
地域で作っていければと考えています。

子育ては
ひとりで抱え込まなくて大丈夫です。

京都の子育て家庭を
地域の医療と支援で
一緒に支えていければと思います。

必要なときに見返せるよう
保存しておいてください。

――――――――――

🏥かわべ御池こどもクリニック
https://kawabe-kids.com

🏠訪問看護HARU上京
https://hg-cc-haru.net

――――――――――

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【ナッツアレルギー②】

ナッツアレルギーでは
交差反応があります。

特に

✔ クルミ ↔ ペカンナッツ
✔ カシューナッツ ↔ ピスタチオ

は強い関連が知られています。

また最近では
コンポーネント検査が診断に役立つことが分かっています🥜

例

Ara h 2（ピーナッツ）
Jug r 1（クルミ）
Ana o 3（カシューナッツ）

ただし
血液検査だけで診断は確定しません。

症状や摂取歴、必要に応じて
食物負荷試験を組み合わせて判断します🥜

食物アレルギーで気になる症状があれば
小児科・アレルギー専門医にご相談ください。

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【ナッツアレルギー①】

ナッツアレルギーは少量でも強い症状が出ることがあり
注意が必要な食物アレルギーです。

そして重要なのは

「ナッツは全部同じではない」

ということです。

実際には

・クルミ
・カシューナッツ
・ピスタチオ
・アーモンド

など種類があり、

さらにピーナッツはナッツではなくマメ科です。

ナッツアレルギーでは
複数のナッツに反応することもあるため、
原因となるナッツの特定が大切になります。

次回はナッツアレルギーの交差反応について解説します。

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【4月の診療カレンダー】

4月の診療予定をお知らせします。

4月29日（昭和の日）は祝日診療を行います。

🕘 診療時間：9:00〜12:00

祝日診療では

・発熱などの急な体調不良の診察
・ワクチン接種
・平日に来院が難しい慢性疾患のご相談

にも対応しています。

なお、
一部の血液検査など詳しい検査が必要な場合は、後日の来院をお願いすることがあります。

また、
4月21日（月）13:00〜14:00には

🌿 ほっとひといきママ会

を今月も開催します。

今回もご好評いただいている
ワークショップも予定しています。

詳細は後日改めて投稿でお知らせいたします。

祝日は医療機関が休みのことも多いため、
お子さんの体調や健康のことでお困りの際に
少しでも地域の皆さまのお役に立てればと思っています。

診察・ワクチンのご予約は
WEB予約（プロフィールのリンク）から可能です。

4月もどうぞよろしくお願いいたします。

かわべ御池こどもクリニック

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【牛乳アレルギーは加熱しても食べられる？】

卵アレルギーでは
加熱するとアレルゲンが壊れやすいため
焼き菓子などの十分に加熱された卵は食べられる場合があります。

これは卵白の主要アレルゲンである
オボアルブミン（ovalbumin）が
加熱により変性しやすいためです。

一方で牛乳アレルギーでは
主なアレルゲンコンポーネント

・カゼイン
・βラクトグロブリン
・αラクトアルブミン

は加熱しても壊れにくいタンパク質のため
パンや焼き菓子でも症状が出ることがあります。

そのため自己判断で摂取するのではなく
食物経口負荷試験で安全に食べられる量を確認することがとても重要です。

当院では
✔ 食物経口負荷試験
✔ 経口免疫療法
を実施しています

牛乳アレルギーが疑われる場合は
小児科・アレルギー専門医にご相談ください。

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【牛乳アレルギーの注意点】

牛乳は卵に次いで多い
食物アレルギーの原因食物です🥛

牛乳アレルギーでは
少量でも強い症状が出ることがあり
アナフィラキシーの原因になることもあります。

また牛乳は

パン
ケーキ
チョコレート
バター
チーズ
ヨーグルト

など多くの食品に含まれるため
食品表示の確認が重要です🥛

現在は食物経口負荷試験で
安全に食べられる量を確認し

その範囲で摂取を続けることで
免疫寛容（Tolerance）を目指す治療が行われています🩺

当院では

✔ 食物経口負荷試験

を実施し、安全な量を確認して治療をおこなっています。

牛乳アレルギーが疑われる場合は
自己判断せず医師にご相談ください🌱

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