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「お肉をたくさん食べれば身長は伸びますか？」

「プロテインを飲ませた方がいいですか？」

外来でよくいただくご質問です。

タンパク質は、骨や筋肉だけでなく、内臓・ホルモン・酵素など、身体をつくるために欠かせない栄養素です。

不足すると、IGF-1などの成長因子や骨の成長にも影響し、身長の伸びが悪くなることがあります。

日本人の食事摂取基準による1日当たりの推奨量は、おおよそ次のとおりです。

👶 1〜2歳：約20g
🧒 3〜5歳：約25g
👦 6〜7歳：約30g
👧 8〜9歳：約40g
🧒 10〜11歳：約45〜50g
（男児45g・女児50g）

通常の食事をしっかり摂れていれば、必要量を満たせるお子さんがほとんどです。

一方、十分に摂れているお子さんがプロテインを追加しても、それだけで身長がさらに伸びるという十分な医学的根拠はありません。

まずは、

🥩 肉
🐟 魚
🥚 卵
🥛 牛乳・乳製品
🫘 大豆製品

などを偏りなく組み合わせることが基本です。

激しいスポーツをしているお子さんでは、一般のお子さんより多くのタンパク質が必要になることがあります。

食事だけで必要量を満たせない場合には、プロテインを「補助」として利用することもありますが、基本はバランスの良い食事が最も重要です。

また、競技レベルの高いお子さんでは、タンパク質だけでなく、運動量に対する総エネルギー不足、鉄・カルシウム・ビタミンD不足などが、成長や思春期の進行に影響することもあります。

✔ 偏食が強い
✔ 食が細い
✔ 体重が増えない
✔ 成長曲線が下がってきた
✔ 激しい運動や体重制限をしている

といった場合には、食事と成長を一度詳しく評価することをおすすめします。

当院では、小児内分泌専門医が、成長曲線・食事内容・体重増加・運動量などを総合的に評価しています。

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【低身長シリーズ｜ビタミンD・亜鉛は身長に関係する？】

前回ご紹介したICPモデルでは、乳幼児期（Infancy）の成長は栄養の影響を最も強く受けます。

そのため、この時期の低身長では、栄養状態を評価することがとても重要です。

ビタミンD

ビタミンDは、骨を丈夫にするだけではなく、正常な成長にも欠かせない栄養素です。

4歳児を対象とした研究では、25(OH)ビタミンDが20ng/mL以上のお子さんと比較し、10ng/mL未満のお子さんでは年間成長率が約0.6cm低いことが報告されています。

また、ビタミンD欠乏を伴う低身長児では、適切な補充により身長の改善が期待できることも報告されています。

特に

✔ 完全母乳栄養

✔ 離乳食の進みが悪い

✔ O脚がある

✔ 原因不明の低身長

といったお子さんでは、25(OH)ビタミンDを測定することがあります。

亜鉛

亜鉛は細胞分裂やタンパク質合成、IGF-1の働きに関わる重要な栄養素です。

特発性低身長児では約16％に亜鉛欠乏が認められ、欠乏しているお子さんでは、亜鉛補充によって成長速度やIGF-1が改善したという報告があります。

小児では、皮膚炎や脱毛など典型的な亜鉛欠乏症状がなく、低身長だけがサインとなることも少なくありません。

大切なのは、自己判断でサプリメントを飲むことではなく、本当に不足しているかを評価し、必要なお子さんに適切な補充を行うことです。

当院では、小児内分泌専門医が成長曲線・食事内容・血液検査を総合的に評価し、お子さん一人ひとりに合わせた栄養評価・治療を行っています。

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【低身長シリーズ｜身長に大切なものは年齢で変わる
～ICPモデルとは？～】

以前、「身長を伸ばすために大切な5つの要素（ホルモン・睡眠・運動・食事・精神面）」をご紹介しました。

実は、それらの重要性は年齢によって変化します。

この考え方が、**ICPモデル（Infancy・Childhood・Puberty）**です。

👶 Infancy（乳幼児期）
この時期は栄養が成長の主役です。
十分なエネルギー摂取だけでなく、ビタミンDや亜鉛などの栄養素も身長の伸びに大きく関わります。

🧒 Childhood（小児期）
約3歳から思春期までは、成長ホルモンが安定した身長の伸びを支えます。
年間成長速度が低下している場合は、成長ホルモン分泌不全症や甲状腺機能低下症、慢性疾患などの評価が必要になります。

👦👧 Puberty（思春期）
思春期には性ホルモンの作用で成長スパートが起こります。
一方で、思春期が早く始まりすぎると骨年齢も進み、骨端線が早く閉じるため、最終身長が低くなることがあります。

そして、甲状腺ホルモンは乳幼児期から思春期まで、すべての時期の正常な成長に欠かせないホルモンです。

つまり、同じ低身長でも、年齢によって頻度が高い原因、必要な検査が異なります。

当院では、小児内分泌専門医が、お子さんの年齢や成長段階に合わせて、成長曲線・骨年齢・栄養状態・ホルモンなどを総合的に評価しています。

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【低身長・思春期シリーズ｜思春期に入ると身長は何cm伸びる？】

思春期は、一生の中で乳幼児期に次いで身長が大きく伸びる時期です。

成長スパートのピークでは、

👧 女の子：約7〜9cm／年

👦 男の子：約8〜10cm／年

程度身長が伸びます。

また、思春期全体では

👧 約20〜25cm

👦 約25〜30cm

程度伸びるのが平均です。

しかし、

「思春期が早く始まれば、その分たくさん伸びる」

というわけではありません。

思春期が早いと、一時的には身長がよく伸びますが、骨年齢も早く進み、骨端線が早く閉じるため、身長が伸びる期間は短くなります。

その結果、最終身長が低くなることもあります。

特に女の子では、初経後に伸びる身長は平均4〜6cm程度とされており、思春期が早いほど最終身長への影響が大きくなります。

大切なのは、

✔ 成長曲線

✔ 年間成長速度

✔ 骨年齢

✔ 思春期の進行

を総合的に評価することです。

当院では、小児内分泌専門医が成長や思春期の進み方を詳しく評価し、お子さん一人ひとりに合わせた診療を行っています。

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【7月診療カレンダーのお知らせ🌻🍉】

7月の診療スケジュールをお知らせします🗓️

夏は発熱や感染症、皮膚トラブルなどで受診が増える時期です。

本格的な夏を迎え、

☑ 発熱
☑ 咳・鼻水
☑ 胃腸炎
☑ 夏かぜ
☑ とびひ・あせもなどの皮膚トラブル

で受診されるお子さまが増える季節です。

また、暑い日が続きますので、こまめな水分補給や暑さ対策を心がけ、熱中症にも十分ご注意ください☀️ 🍉

7月20日（月・祝）は祝日診療を行っており、9:00〜12:00まで診療しています。

体調で気になることがありましたら、お気軽にご相談ください😊

👶 助産師外来
7月2日、9日、15日、16日、23日、30日

☕ ほっとひといきママ会
7月24日（金）13:00〜14:00

ママ会は赤ちゃん連れでもご参加いただけます。
育児のこと、ご自身のこと、みんなで気軽にお話ししませんか？

また当院では一般小児科診療に加えて、

📈 低身長・成長相談
（身長が低い、成長曲線が気になる、思春期の相談）

💤 夜尿症（おねしょ）外来
（夜尿症の評価・生活指導・治療相談）

🥚 食物アレルギー診療
（食物アレルギー、経口負荷試験、アレルギー検査）

🤧 アレルギー診療
（アトピー性皮膚炎、喘息、花粉症、舌下免疫療法）

にも力を入れています。

「こんなことで受診してもいいのかな？」

と思われることでも、お気軽にご相談ください。

京都市中京区の小児科として、
お子さまの成長と健康をサポートできれば幸いです🌱

ご予約はプロフィールリンクまたはLINEリッチメニューから📱

7月もどうぞよろしくお願いいたします🌻
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【身長が急に伸びたら、喜んでいい？】

「最近すごく身長が伸びました」
「背が高くなってきたので安心していました」

外来でもよく聞くお話です。

もちろん、身長が伸びること自体は基本的には良いことです。
ただし、“急に”伸びている場合には注意が必要なことがあります。

子どもの身長が急に伸びる背景には、

✔ 正常な思春期の成長スパート
✔ 思春期早発症
✔ 肥満に伴う骨成熟の促進
✔ まれに内分泌異常

などがあります。

特に思春期が早く始まると、性ホルモンの影響で一時的に身長がぐっと伸びます。
しかしその一方で、骨年齢も進み、骨端線が早く閉じることで、身長が伸びる期間が短くなり、最終身長が低くなることがあります。

つまり、

👉 早く伸びる＝最終的に高くなる
とは限りません。

また、肥満のあるお子さんでは骨年齢が進みやすく、小さいうちは身長が高めに見えることがあります。
そのため「背が高いから大丈夫」と思われがちですが、実際には思ったほどには最終身長が伸びないこともあります。

大切なのは、今の身長だけでなく

✔ 成長曲線
✔ 年間成長速度
✔ 骨年齢
✔ 思春期の進行
✔ 体重増加の程度

を総合的にみることです。

特に

小学校低学年〜中学年で急に身長が伸びた

女の子で胸がふくらみ始めた

男の子で精巣が大きくなってきた

陰毛や腋毛が生えてきた

といった場合は、思春期が早く始まっているサインのことがあります。

当院では小児内分泌専門医が、成長曲線や骨年齢をもとに、その身長の伸び方が正常な範囲かどうかを評価しています。

「よく伸びているから大丈夫」ではなく、
“その伸び方が年齢に合っているか” を確認することが大切です。

気になる方はお気軽にご相談ください。

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【最終身長は予測できるの？】

「この子は何cmまで伸びますか？」

低身長外来でよくいただく質問です。

結論からいうと、最終身長はある程度予測することができます。

ただし、ぴったり当てる“占い”のようなものではなく、

👉 現在のお子さんの成長の状態から、将来の身長を見積もるもの

です。

最終身長を予測するときには、主に

✔ 現在の身長
✔ これまでの身長の伸び方（成長曲線）
✔ 骨年齢
✔ 思春期の進み具合
✔ ご両親の身長

を総合して評価します。

特に大切なのが骨年齢です。

同じ10歳でも、骨年齢が8歳相当なのか、12歳相当なのかで、これから身長が伸びる余地は大きく異なります。

骨年齢が若ければ、骨端線がまだ閉じていない可能性が高く、今後の伸びしろが残っています。
一方で骨年齢が進んでいると、骨端線が閉じる時期が近く、身長が伸びる時間は短くなります。

小児内分泌では、骨年齢と現在の身長をもとに、Bayley-Pinneau法やGrowth Potential法などを用いて最終身長を予測します。日本人小児に合わせた予測法の検討も行われています。

ただし、最終身長予測には限界もあります。

思春期の始まる時期や進み方、栄養状態、病気の有無、治療介入などで将来の伸び方は変わるため、100％正確に当てることはできません。

そのため、最終身長は一度予測して終わりではなく、

✔ 成長曲線
✔ 骨年齢
✔ 思春期の進行

をみながら、定期的に見直していくことが大切です。

当院では小児内分泌専門医が、成長曲線や骨年齢をもとに、お子さんの最終身長予測や必要な検査・治療についてご相談しています。

身長が気になる方は、お気軽にご相談ください。

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🍼 ほっとひといきママ会
〜気持ちを軽くするおしゃべり広場〜
＼ 6月の開催ご案内 ☕️✨ ／

🗓 開催日時

6/22（月）13:00〜14:00

📍 場所

かわべ御池こどもクリニック

💰 参加費

無料

📱 ご予約

プロフィールリンクより
（デジスマ診療）

✔ 子育て経験のある看護師が参加
✔ ご希望があれば、
　小児科専門医・小児アレルギー専門医・小児内分泌専門医の院長がご相談に応じます👨‍⚕️

赤ちゃん連れも大歓迎👶
ベビーカーのまま入室OK・授乳スペースあり
「話すだけ」「聞くだけ」でも大丈夫です。

ささやかなお土産もご用意しています♩
親子の手形・足形アートもお楽しみいただけます👣

どうぞ、
ほっとひといきつきに来てください🌱

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