【低身長シリーズ
低身長の検査って何をする？】

低身長の原因はさまざまで
診断には、色んな検査が必要です。

診察では

✔ 身長・体重
✔ 手足の長さ
✔ 思春期・二次性徴の進み
✔ 皮膚所見

などを確認します。

血液検査では

✔ 甲状腺
✔ IGF-1（成長ホルモンの指標）
✔ 性ホルモン
✔ 栄養状態（鉄、亜鉛、ビタミンD）
✔ 血清リン・ALP値

が重要です。

甲状腺機能異常
成長ホルモン分泌不全性低身長症
低リン血症性くる病
低ホスファターゼ症

など

見逃してはいけない、治療可能な病気

があります。

また

亜鉛やビタミンDなどの不足が
低身長の原因になることもあります。

必要に応じて

✔ レントゲンによる骨年齢の評価
✔ 染色体検査
✔ 頭部MRI
✔ 成長ホルモン分泌刺激試験（負荷試験）

を行います。

低身長の原因は多岐にわたるため

👉 適切な検査選びが重要

です。

当院では
小児科・内分泌専門医が専門的に評価しています。

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【低身長シリーズ見逃してはいけない低身長】

低身長の多くは体質ですが

👉 一部に
治療が必要な低身長が含まれています。

成長ホルモン治療の対象となる主な疾患として

✔ 成長ホルモン分泌不全性低身長症
✔ SGA性低身長症
✔ ターナー症候群
✔ SHOX異常症
✔ 軟骨異栄養症
✔ プラダー・ウィリー症候群
✔ 慢性腎不全
✔ ヌーナン症候群

などがあります。

ただし

👉 成長ホルモン治療は

成長が止まってからでは行えません。

つまり

👉 早期発見・早期評価が非常に重要です。

また、

👉 急な成長速度低下

には注意が必要です。

特に

✔ 急に身長が伸びなくなった
✔ 成長曲線を大きく下がる

場合は、

👉 脳腫瘍などの器質的疾患

が隠れていることもあります。

そのため

👉 早めの受診・診断が重要です。

また

保険適応とならない

👉 特発性低身長・体質性低身長

に対しても

👉 自費診療での治療についてご相談いただけます。

※適応については専門的に評価した上で慎重に判断いたします。

当院では

小児科・内分泌専門医が
成長を専門的に評価し、適切に対応します。

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【低身長シリーズ低身長の原因】

低身長の原因は

👉 1つではなく、多岐にわたります。

主な原因として

✔ 内分泌疾患
✔ 染色体・先天性疾患
✔ 骨の異常
✔ 慢性疾患
✔ 心理社会的要因
✔ 特発性低身長

などがあります。

その中でも

👉 約70％は
体質性低身長

とされており、

👉 多くは保険診療では治療対象となりません。
（当院では、保険適応とならない体質性低身長に対しても
　自費診療での治療をご相談いただけます）

しかし重要なのは

👉 その中に
治療が必要な疾患が含まれていること

です。

次回は

👉 見逃してはいけない低身長

について解説します。

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【5月 診療カレンダー】

5月の診療スケジュールのお知らせです。

ゴールデンウィーク診療

🟡 5/4・5/5
🕘 9:00〜12:00（午前診）

🔴 5/6
👉 休診

連休中は医療機関が休診となることも多いため、

✔ 発熱・かぜ症状
✔ 嘔吐・腹痛
✔ アレルギー症状

などの急な体調不良にも対応しています。

助産師外来

🍼 5/7・5/12・5/13・5/21・5/28

　9:00～11:30

産後の不安や育児相談など、
お気軽にご相談ください。

イベントのお知らせ

🌿 ほっとひといきママ会
🗓 5/25
🕐 13:00〜14:00

リラックスしてお話しできる場です。
詳細は後日ご案内します。

ご予約は
👉 WEB予約（プロフィールのリンク）から可能です

かわべ御池こどもクリニック

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【低身長シリーズ：身長に影響する5つの要素】

子どもの成長には

👉 5つの重要な要素があります。

① ホルモン
乳幼児期：甲状腺ホルモン
学童期：成長ホルモン
思春期：性ホルモン

👉 年齢ごとに重要な役割があります

② 睡眠
成長ホルモンは
深い睡眠で分泌されます。

特に
夜10時〜深夜2時が重要です。

③ 運動
適度な運動は

✔ 骨の成長
✔ 食欲
✔ 睡眠

を改善します

④ 食事
バランスの良い食事が重要です

特に

✔ ビタミンD
✔ 亜鉛

は不足しやすく
成長に影響します

👉 寝る直前の食事は控えましょう
成長ホルモン分泌を低下させる可能性があります

⑤ 精神面
ストレスや環境は

✔ 睡眠
✔ 食欲
✔ ホルモン

に影響します

👉 長期化すると成長障害の原因になることもあります

👉 これらが整うことで
正常な成長が保たれます。

ただし

生活習慣を整えても
身長の伸びが気になる場合は

👉 医学的な評価が必要なこともあります。

当院では

小児科・内分泌専門医が
成長を総合的に評価し、適切に対応します。

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【低身長シリーズ③子どもの成長の基本】

子どもの身長が伸びるというのは

👉 骨が伸びることです。

骨の端にある「骨端線」で
軟骨が増え、骨に置き換わることで
身長は伸びていきます。

しかし

👉 思春期の終わりに骨端線が閉じると
身長は伸びなくなります。

つまり

👉 成長には時間的なリミットがあります

そのため

発見や対応が遅れると
👉 失われた身長を取り戻すことは難しくなります。

だからこそ

👉 低身長や成長障害は
早期に気づき、専門医による適切な評価を受けることが重要です。

子どもの成長には
特徴的なパターンがあります。

・出生〜1歳：約25cm/年
・幼児〜学童：約5〜6cm/年

そして思春期には

・男児：約30cm
・女児：約25cm

伸びて成人身長となります。

また

👉 女子は男子より約2年早く思春期が始まります。

正常な成長を知ることが
👉 異常に早く気づく第一歩です。

次回は

「身長に影響する5つの要素」

について解説します。

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【低身長シリーズ:このサインは受診してください】

子どもの成長を正確に評価することは

低身長や成長障害に早く気づくためにとても重要です。

その評価に使うのが

👉 成長曲線

です。

まず前提として

✔ 身長 −2SD以下（低身長）

の場合は

👉 受診・評価が必要です

さらに

身長が正常範囲でも

✔ 成長曲線が下がってきた
✔ 1年間であまり伸びていない
✔ 同年代との差が広がっている

場合は注意が必要です。

1年間の身長の伸びの目安

✔ 乳児期：約25cm
✔ 1〜2歳：約10〜12cm
✔ 2〜4歳：約7〜8cm
✔ 学童期：約5〜6cm
✔ 思春期前：約4〜5cm

👉 これより少ない場合は注意が必要です。

さらに

✔ 年間成長速度が
−1.5SD以下が2年以上

👉 成長障害と判断します

＊脳腫瘍などの器質的疾患がある場合には

👉 期間に関係なく評価が必要です

ご自宅でも

👉 成長チェックツール

で簡単に確認できます。

※投稿内のQRコードをご利用ください

迷った場合は

👉 一度専門的な評価を受けることが大切です。

当院では

小児科・内分泌専門医が
お子さま一人ひとりの成長を丁寧に評価し、適切に対応します。

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【低身長シリーズ:身長が低いってどこから？】

医学的な低身長は

身長 −2SD以下

と定義されます。

SD（標準偏差）は
平均からどれくらい離れているかを示す指標で、

✔ ±2SDに約95％
✔ −2SD以下は約2〜3％

つまり

100人中2〜3人程度

が低身長に該当します。

また

3パーセンタイル ≈ −1.88SD

とされています。

ただし重要なのは

これだけでは判断できない

という点です。

身長が正常範囲でも

✔ 成長速度が低い
✔ 成長曲線をまたぐ

場合は

成長障害として評価が必要です。

これを具体的に示すと

✔ 年間成長速度が
2年以上 −1.5SD以下

の場合です。

さらに重要なのは

脳腫瘍などの脳器質的疾患がある場合

です。

この場合は

👉 期間に関係なく

✔ 成長速度 −1.5SD以下

で評価が必要とされています。

このように

「どれくらい低いか」だけでなく
「どう伸びているか」

がとても重要です。

特に

身長SDが正常な場合は
この「伸びの低下」が見逃されやすいため
注意が必要です。

大切なのは

👉 成長曲線は“点”ではなく“線”で評価すること

です。

当院では

小児科・内分泌専門医が
お子さま一人ひとりの成長を丁寧に評価し、適切に対応します。

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