【低身長シリーズ；
このサインは受診してください】

子どもの成長を正確に評価することは

低身長や成長障害に早く気づくためにとても重要です。

その評価に使うのが

👉 成長曲線

です。

まず前提として

✔ 身長 −2SD以下（低身長）

の場合は

👉 受診・評価が必要です

さらに

身長が正常範囲でも

✔ 成長曲線が下がってきた
✔ 1年間であまり伸びていない
✔ 同年代との差が広がっている

場合は注意が必要です。

1年間の身長の伸びの目安

✔ 乳児期：約25cm
✔ 1〜2歳：約10〜12cm
✔ 2〜4歳：約7〜8cm
✔ 学童期：約5〜6cm
✔ 思春期前：約4〜5cm

👉 これより少ない場合は注意が必要です。

さらに

✔ 年間成長速度が
−1.5SD以下が2年以上

👉 成長障害と判断します

＊脳腫瘍などの器質的疾患がある場合には

👉 期間に関係なく評価が必要です

ご自宅でも

👉 成長チェックツール

で簡単に確認できます。

※投稿内のQRコードをご利用ください

迷った場合は

👉 一度専門的な評価を受けることが大切です。

当院では

小児科・内分泌専門医が
お子さま一人ひとりの成長を丁寧に評価し、適切に対応します。

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【低身長シリーズ；身長が低いってどこから？】

医学的な低身長は

身長 −2SD以下

と定義されます。

SD（標準偏差）は
平均からどれくらい離れているかを示す指標で、

✔ ±2SDに約95％
✔ −2SD以下は約2〜3％

つまり

100人中2〜3人程度

が低身長に該当します。

また

3パーセンタイル ≈ −1.88SD

とされています。

ただし重要なのは

これだけでは判断できない

という点です。

身長が正常範囲でも

✔ 成長速度が低い
✔ 成長曲線をまたぐ

場合は

成長障害として評価が必要です。

これを具体的に示すと

✔ 年間成長速度が
2年以上 −1.5SD以下

の場合です。

さらに重要なのは

脳腫瘍などの脳器質的疾患がある場合

です。

この場合は

👉 期間に関係なく

✔ 成長速度 −1.5SD以下

で評価が必要とされています。

このように

「どれくらい低いか」だけでなく
「どう伸びているか」

がとても重要です。

特に

身長SDが正常な場合は
この「伸びの低下」が見逃されやすいため
注意が必要です。

大切なのは

👉 成長曲線は“点”ではなく“線”で評価すること

です。

当院では

小児科・内分泌専門医が
お子さま一人ひとりの成長を丁寧に評価し、適切に対応します。

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【アレルギーシリーズFPIESは治る？】

FPIESは
食物アレルギーの一種ですが、

多くの場合
予後は良好で自然に改善します❕

全体では

✔ 寛解率：60〜85%
✔ 時期：2〜5歳頃

とされています。

⚠️ただし
原因となる食べ物によって違いがあります。

■牛乳🥛
→ 2歳までに約50%
→ 3歳までに大半が寛解

■鶏卵🥚
→ 約18〜63か月で寛解
→ 加熱卵は約77%が耐性獲得

このように
食物ごとに経過が異なるのが特徴です。

またFPIESは

✔ 食事との関連
✔ 症状の経過

をもとに診断・評価します。

必要に応じて
食物負荷試験で耐性獲得を確認します。

「いつまで除去が必要か」は
自己判断せず、医療機関で相談することが大切です👨🏻‍⚕️💡

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【FPIESとは】

FPIES（食物蛋白誘発胃腸炎）は
食物アレルギーの一種ですが、

一般的なアレルギーと異なり
消化管に起こる非IgE依存性アレルギーです。

そのため

✔ じんましんなどの皮膚症状が出ない
✔ 血液検査（特異的IgE検査）で分かりにくい

という特徴があります。

主な症状は

・繰り返す嘔吐
・ぐったりする
・顔色不良
・下痢

などで、

食後すぐではなく
1〜4時間後に症状が出るため

胃腸炎と間違われることが少なくありません。

FPIESは

✔ 症状が非特異的
✔ 検査で診断しにくい

ため、

見逃されやすいアレルギーでもあります。

また日本では

✔ 鶏卵（特に卵黄が増加）
✔ 牛乳
✔ 大豆

が原因として多く、

同じ食べ物で
繰り返し嘔吐する場合は
FPIESの可能性があります。

気になる症状がある場合は
小児科・アレルギー専門医にご相談ください。

次回予告

FPIESは治る？

✔ いつまで続く？
✔ 食べられるようになる？

を解説します

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【ゴールデンウィーク診療のお知らせ】
4月29日（水・祝）
9:00〜12:00
4月30日（木）
通常診療
5月1日（金）
通常診療
5月2日（土）
通常診療
5月3日（日）
休診日
5月4日（月・祝）
9:00〜12:00
5月5日（火・祝）
9:00〜12:00
5月6日（水・祝）
休診日

祝日診療を行います。
祝日は医療機関が休診のことも多く、
お子さんの体調でお困りの方も多い時期です。
当院では
✔ 発熱・かぜ症状
✔ 嘔吐・腹痛
✔ アレルギー症状
などの急な体調不良に対応しています。
また
✔ ワクチン接種
✔ 平日に受診が難しい慢性疾患のご相談
も可能です。
※一部の血液検査などは
後日のご案内となる場合があります。

ご予約は
WEB予約（プロフィールリンク）から可能です。
連休中も、
地域の皆さまのお役に立てれば幸いです。

かわべ御池こどもクリニック

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【4/29（祝）診療のお知らせ】

4月29日（水・祝）
9:00〜12:00
祝日診療を行います。

祝日は医療機関が休診のことも多く、
お子さんの体調でお困りの方も多い時期です。

当院では

✔ 発熱・かぜ症状
✔ 嘔吐・腹痛
✔ アレルギー症状

などの急な体調不良に対応しています。

また

✔ ワクチン接種
✔ 平日に受診が難しい慢性疾患のご相談

も可能です。

※一部の血液検査などは
後日のご案内となる場合があります。

ご予約は
WEB予約（プロフィールリンク）から可能です。

連休中も、
地域の皆さまのお役に立てれば幸いです。

かわべ御池こどもクリニック

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【ネフィー®点鼻液】

アナフィラキシーの治療薬として
よく知られているのが

エピペン

ですが、

最近

ネフィー®点鼻液

という

鼻から使うアドレナリン

の薬が登場しました。

ネフィーは

４歳以上、体重15kg以上

から使用できます。

症状が改善しない場合は
10分以降を目安に追加投与

します。

2回目の投与も
同じ鼻に行います。

ネフィーは鼻スプレーですが
血中濃度（薬の効果）は

エピペンと同程度

と報告されています。

ただし現在

学校職員や救急隊が
本人に代わって投与できる制度は

エピペンのみ

で、

ネフィーは
まだ制度整備が進んでいる途中です。

アナフィラキシーでは

早くアドレナリンを使用すること

がとても重要です。

当院では

食物アレルギー診療
エピペン・ネフィーの処方

を行っています。

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【アレルギーシリーズ　エピペンの使い方】

エピペンはアナフィラキシーの治療薬です。

アドレナリンを太ももの外側に注射する薬で、
症状が出たときに早く投与することがとても大切です。

エピペンには2種類あります。

・体重 15〜30kg：0.15mg
・体重 30kg以上：0.3mg

体重に応じて処方されます。

次のような症状がある場合は迷わず使用してください。

✔ 呼吸が苦しい
✔ 繰り返す嘔吐
✔ ぐったりしている
✔ 全身にじんましん

エピペンは

「迷ったら早めに使用」

が大切です。

使用した場合は必ず救急要請を行い、
医療機関を受診してください。

症状が改善しても必ず医療機関での評価が必要です。

当院では

✔ 食物アレルギー診療
✔ エピペン処方

を行っています。

保存していざという時に確認してください。

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