「体格がよくなってきたけど大丈夫？」「最近動きたがらず、汗をかきやすい」「健康診断で『肥満傾向』と書かれて心配」──お子さまの体型に不安を感じることはありませんか？

子どもの肥満は、ただの“ぽっちゃり”ではなく、生活習慣病や将来の健康リスクに直結する医学的な課題です。また、内分泌異常や病気が原因で起こっていることもあります。

「かわべ御池こどもクリニック」では、単なる体重管理だけではなく、ホルモンバランスや成長の状態まで考慮した総合的な診療を行っています。成長期の大切な体を、無理なく健康な方向に導くお手伝いをいたします。

肥満症の症状について

「肥満症」とは、単に体重が多いだけでなく、体脂肪が過剰に蓄積し、健康に悪影響を及ぼす状態を指します。

以下のような症状がみられる場合、肥満に関連した健康リスクがある可能性があります。

• 動きたがらない、疲れやすい
• 汗をかきやすい
• 夜いびきをかく（睡眠時無呼吸の可能性）
• 皮膚に黒ずみがある（インスリン抵抗性）
• 思春期が早く訪れている
• 身長の伸びが急に鈍ってきた
• 尿に糖が出る（糖尿病の兆候）

保護者の方からは「身長も高いから大丈夫だと思っていた」との声をよくいただきますが、身長に比して体重が多すぎる状態はやはり注意が必要です。

肥満症の原因について

肥満には大きく分けて2つのタイプがあります。

1. 単純性肥満（約90％以上）

生活習慣によるものがほとんどで、以下の要因が複雑に関与しています。

• 運動不足
• 食べすぎ（高カロリー食、夜食、間食）
• 睡眠不足
• 家族の生活スタイル（遺伝と環境）
• ストレスや精神的な要因

小学校高学年～中学生に多く、長く続くと高血圧、脂質異常、糖尿病などの生活習慣病に移行するリスクが高まります。

2. 内分泌性・器質性肥満

ごく一部ですが、病気によって肥満が起こるケースもあります。

• クッシング症候群（副腎ホルモンの異常）
• 甲状腺機能低下症
• 成長ホルモン分泌不全症
• 遺伝性疾患（プラダー・ウィリ症候群など）

これらの場合、肥満の他に身長の伸びが遅い、顔貌や体型の変化など特徴的な症状が見られます。当院では、血液検査や成長評価を通して、病的な肥満の見極めを丁寧に行っています。

肥満症の種類について

単純性か病的な原因かの見極めが重要です。自己判断せず、まずは専門機関での評価をおすすめします。

肥満症の治療法について

お子さまの成長を妨げず、健康的に体重を管理するためには、「やせさせる」ではなく「適正体重に近づける」ことを目標にします。

1. 食事指導

• 栄養バランスの取れた食事、適切なカロリー設定
• 間食・ジュースなどの見直し
• 家族での協力体制が重要です

2. 運動習慣の定着

• 楽しく続けられる運動（ウォーキング、遊びなど）
• ゲーム感覚でできる方法の提案も

3. 睡眠・生活リズムの調整

• 夜ふかしを避ける
• 生活リズムの見直しが、ホルモンバランスの安定に寄与します

4. 医学的評価とフォローアップ

• ホルモン異常の有無を確認
• 合併症（脂質異常、肝機能障害など）のチェック
• 成長曲線やBMI推移を定期的に確認

当院では「がまん」ではなく、「生活を楽しみながら、健康な体を育てる」ことを大切にしています。

肥満症についてのよくある質問

Q1. 肥満は成長とともに自然に治りますか？
A1. 軽度であれば成長とともにバランスが取れることもありますが、多くは放置すると悪化し、生活習慣病や自己肯定感の低下につながることがあります。

Q2. 学校の健診で指摘されたのですが、病院に行くべきですか？
A2. はい。特に肥満度が高かったり、身長の伸びが鈍い場合、内分泌性の肥満の可能性もありますので、早めにご相談ください。

Q3. 無理なダイエットは必要ですか？
A3. いいえ。子どもはまだ成長中ですので、食事制限のしすぎは逆効果です。必要なのは「正しい生活習慣を身につけること」です。

院長より

「うちの子、ちょっとぽっちゃりしてるけど、大丈夫かな…」と思った時こそ、実はとても大切なタイミングです。放っておくことで、成長や将来の健康に思わぬ影響を与えることもあります。

かわべ御池こどもクリニックでは、小児内分泌を専門とする立場から、ただ体重を減らすのではなく、成長と健康を守るための個別サポートを行っています。お子さまも、親御さんも無理なく続けられる方法を一緒に考えていきましょう。

平日19時（木曜除く）まで診療しており、京都市役所前駅から徒歩4分のアクセスです。気になることがあれば、いつでもご相談ください。